Praticien : formule fiche complète

Nous vous proposons deux modes d'inscription :

  • Par voie postale : cliquez ici pour télécharger le formulaire imprimable, puis suivez les indications

  • En ligne

Comment s'inscrire en ligne ?

Il vous suffit de remplir le formulaire ci-dessous :

  • Les champs marqués d’une étoile sont à compléter obligatoirement.
  • Une fois que votre formulaire est prêt, cliquez sur « Soumettre ».
  • Faites-nous parvenir votre règlement de 30 € par chèque bancaire (les détails vous seront indiqués après la soumission du formulaire)
  • Votre demande d’inscription est traitée dans les 5 jours ouvrés après réception de votre paiement.
  • En même temps que la mise en ligne de votre annonce, nous vous ouvrons un compte afin que vous puissiez accéder à l’espace membre, d’où vous pourrez modifier vos informations et procéder à votre publication.

Formulaire d'inscription en ligne :

Coordonnées pour l'annonce
Ces coordonnées seront celles présentes dans votre annonce :
Coordonnées pour la facturation
Ne remplissez cette partie du formulaire que si vos coordonnées de facturation sont différentes de celles indiquées dans votre annonce.
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